患者刘淑兰

患者刘淑兰 女 55岁，农民，2014年3月9日初诊。阵发性呃逆三年余。患者三年来阵发性呃逆，生气受凉后即发作。在西安医科大学第二附属医院等多家医院诊治，一直未查出病因。诊断为“神经性呃逆”，维生素C”等及中药“丁香柿蒂汤”“橘皮竹茹汤”效果不佳。现频发呃逆，每日发作三四次，发作时呃声频频，不能自止，持续2--3min，不伴呕吐，平素性情急躁易怒，纳差，大小便正常，睡眠尚可。

检查：舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。辨证属于：气滞血瘀。采用三清疗法“清气清淤疏通气道，”口服血府逐瘀汤加减外配经络经皮给药，服药十剂后，呃逆次数及持续时间减少，每日约发作2次，每次持续时间1min左右。效不更方，继续配合内外结合治疗一月后呃逆消失。至今病情稳定，再未发作。

病情分析：本例患者平素性情急躁，多愁善感，情怀不遂，肝气不舒，不得宣泄，横逆犯胃致呃逆。患病三年，久病必瘀，出现淤象，加重呃逆症状。病机为气滞血瘀。因辨证准确，方药得当，内外兼治，化裁灵活达到标本兼治的效果。